高脂血症与冠心病有什么关系?
冠心病是指供给心脏营养物质的血管--冠状动脉发生严重粥样硬化或疫挛,使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导致心肌,缺血缺氧或坏死的一类心脏病。其临床病症包括心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、心力衰竭和心搏骤停等。中国每年死于各种冠心病的人数估计超过100万。近年来,冠心病在中国的发病率和死亡率呈迅速上升趋势,是中国居民死因中上升最快的疾病,已成为威胁中国公众健康的重要疾病。
导致冠心病的危险因素有很多,其中主要包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖以及年龄性别等。近年我国冠心病死亡率增高,首要原因就是高胆固醇水平,权重占77%,明显超过糖尿病和吸烟,成为首要致病危险因素。正如之前提到的血脂异常可导致动脉粥样硬化,其中也包括冠状动脉。一项30年的追踪观察证实,血总胆固醇(TC)高于7.8mmol/L(300mg/dl)者中,90%的患者可发生冠心病,有心肌梗死史的男性平均血TC达6.3mmol/L(244mg/dI),绝大多数患者血TC为5.2~7.0mmol/L(200-270mg/dl)。血 TC水平>8.Ommol/L(310mg/dl)比血TC<4.9mmol/L(190mg/dl)者冠心病危险性增加7倍。
近几十年来,大量的临床试验证明了降低胆固醇治疗是预防冠心病的有效措施,可减少再次心肌梗死及其他冠状动脉疾病的发生。积极地调脂治疗有利于冠心病的治疗和预防。大量临床研究表明,胆固醇每降低1%,冠心病事件发生的危险降低2%。对于胆固醇水平明显过高的控制以及按目前标准属于正常偏高范围血清胆固醇的进一步降低,能产生预防冠心病的效果。所以无论有无动脉粥样硬化,一旦出现血脂异常,就应该积极地进行调脂治疗。