高脂血症如何分类？
高脂血症有很多类型，医生会针对高脂血症的不同类型采用不同的治疗方法，因此医生很有必要根据检验报告了解疾病的分型。
（1）最早提出高脂蛋白血症分型法的是Fredrickson，他于1967年首次将高脂蛋白血症分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、IV、V型。这种分型法基于血液检查中胆固醇、甘油三酯、乳糜微粒、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的水平升高程度的不同而分型。Fredrickson分型法不仅促进了人们对高脂血症的进一步了解，而且有利于临床上对高脂血症进行诊断和治疗，所以被广泛采用。
1970年世界卫生组织（WHO）对Fredrickson提出的高脂蛋白血症分型法又进行了修改，具体如下：Ⅰ型高脂蛋白血症：由血浆中乳糜微粒浓度增加所致。将血浆置于4℃过夜，见血浆外观顶层呈“奶油样”，下层澄清，测定血脂主要为甘油三酯升高，胆固醇水平正常或轻度增加，此型在临床上较为罕见；Ⅱa型高脂白血症：血浆中LDL水平单纯性增加。血浆外观澄清或轻度混浊。
测定血脂只有单纯性胆固醇水平升高，而甘油三酯水平则正常，此型临床常见；Ⅱb型高脂蛋白血症：血浆极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平增加，血浆外观澄清或轻度混浊，测定血脂见胆固醇和甘油三酯均增加，此型临床相当常见；Ⅲ型高脂蛋白血症：又称为异常B脂蛋白血症，主要是由于血浆中乳糜微粒残粒和极低密度脂蛋白残粒水平增加，其血浆外观混浊，常可见一模糊的“奶油样”顶层。
血浆中胆固醇和甘油三酯浓度均明显升高，大致相当。此型高脂蛋白血症的在临床上很少见。IV型高脂蛋白血症：血浆极低密度脂蛋白增加，血浆外观可以澄清也可混浊，主要视血浆甘油三酯水平升高的程度而定，一般无“奶油样”顶层，血浆甘油三酯明显升高，胆固醇水平可正常或偏高；V型高脂蛋白血症：血浆中乳糜微粒和极低密度脂蛋白水平均升高，血浆外观有“奶油样”顶层，下层混浊，血浆甘油三酯和胆固醇均升高，以甘油三酯升高为主。
测定血脂只有单纯性胆固醇水平升高，而甘油三酯水平则正常，此型临床常见；Ⅱb型高脂蛋白血症：血浆极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平增加，血浆外观澄清或轻度混浊，测定血脂见胆固醇和甘油三酯均增加，此型临床相当常见；Ⅲ型高脂蛋白血症：又称为异常B脂蛋白血症，主要是由于血浆中乳糜微粒残粒和极低密度脂蛋白残粒水平增加，其血浆外观混浊，常可见一模糊的“奶油样”顶层。
血浆中胆固醇和甘油三酯浓度均明显升高，大致相当。此型高脂蛋白血症的在临床上很少见。IV型高脂蛋白血症：血浆极低密度脂蛋白增加，血浆外观可以澄清也可混浊，主要视血浆甘油三酯水平升高的程度而定，一般无“奶油样”顶层，血浆甘油三酯明显升高，胆固醇水平可正常或偏高；V型高脂蛋白血症：血浆中乳糜微粒和极低密度脂蛋白水平均升高，血浆外观有“奶油样”顶层，下层混浊，血浆甘油三酯和胆固醇均升高，以甘油三酯升高为主。
（2）Fredrickson分型方法虽然较为准确完善，但过于繁杂，临床使用不方便，因此Lewis等在1976年提出了一个较为简易的高脂血症分类方法：①高胆固醇血症（相当于WHO分类的Ⅱa型，约占40%）；②高甘油三酯血症（相当于WHO分类的N/I型，约占20%）；③混合型高脂血症（Ib/I/N/V），约占40%；④低高密度脂蛋白胆固醇血症。
（3）高脂血症的基因分型法。近年来，随着分子生物学的迅速发展，人们对高脂血症的认识已逐步深人到基因水平。目前已发现某些高脂血症具有明显的家族遗传倾向，临床将这些高脂血症统称为家族性高脂血症。
少数家族性高脂血症的遗传基因缺陷已基本清楚，多数尚未明确。家族性高脂血症是指由于遗传基因异常所致的血脂代谢素乱，具有家族聚集性的特点。目前临床上研究较多的家族性高脂血症有：家族性高胆固醇血症、家族性载脂蛋白B缺陷症、家族性混合型高脂血症和家族性3型高脂蛋白血症等。
（4）高脂血症按照病因学又可分为两大类：①原发性高脂血症：排除了其他全身性疾病所致的继发性高脂血症后，所有的血脂升高统称为原发性高脂血症。这种类型比较少见，一般属遗传性脂代谢素乱疾病；②继发性高脂血症：指由系统性疾病或服用某些药物所导致的病理性脂肪代谢异常症，其诱因包括甲状腺机能减退症、糖尿病、肾病综合征、肾功能衰竭、肝脏疾患、系统性红斑狼疮、糖原贮积症、骨髓瘤、脂肪萎缩症、急性卟琳病，饮酒，长期使用利尿剂、β受体阻滞剂、糖皮质激素、口服避孕药等。
（4）高脂血症按照病因学又可分为两大类：①原发性高脂血症：排除了其他全身性疾病所致的继发性高脂血症后，所有的血脂升高统称为原发性高脂血症。这种类型比较少见，一般属遗传性脂代谢素乱疾病；②继发性高脂血症：指由系统性疾病或服用某些药物所导致的病理性脂肪代谢异常症，其诱因包括甲状腺机能减退症、糖尿病、肾病综合征、肾功能衰竭、肝脏疾患、系统性红斑狼疮、糖原贮积症、骨髓瘤、脂肪萎缩症、急性卟琳病，饮酒，长期使用利尿剂、β受体阻滞剂、糖皮质激素、口服避孕药等。